种系统综述：社区老年人多重用药率及相关因素分析

本文相关联：李荔，孙维世，卫芸，等. 邻里学龄前多重服用百余人及其无关各种因素的系统对研究报告［J］. 中会国外科临床，2021，24（25）.

原作者：李荔，孙维世，卫芸，张园园，闫丽娥

通信原作者：闫丽娥，副校长护师 为单位：中会日友好医院南区护理部

深入研究显示，全世界65岁及以上学龄前集合的多病总共处现眼疾百余人为40%~56%，多病总共处病人有时候需要服用多种药物来支配病因症状、缩减病因并发症发生风险，多重服用（polypharmacy）现象广泛。多重服用与学龄前不良后果都和，最主要：减小药物不良反应及药物近粒子，减小跌放、出院、不良功能稳定状态、病因显然会严重程度和遇害危险性，减小卫生保健开销和潜在不适当服用等。学龄前多重服用已经带入一个重要的全世界公总共卫生问题。

本深入研究力图对全世界65岁及以上邻里学龄前多重服用百余人及无关各种因素来进行系统对研究报告，以期为缩减多重服用发生、缩减多重服用危害、保证病人服用人身安全、制定公总共卫生财政政策发放依据。

一、古文献查找

1、查找意图 ①中会文名古文献：在OVID至少据库跨平台，应用主题词紧密结合自由词的方式，查找2000-01-01至2021-01-01 Medline、Embase、Cocrane Library至少据库中会公开撰写的无关古文献。中会文名查找式（以OVID Medline为例）：（polypharmacy/or polypharmacy.mp or multiple medicine*.mp or multiple medication*.mp or multiple drug*.mp） and （prevalence/or prevalence.mp or epidemiology/ or epidemiology.mp or frequency.mp）and（aged/ or aged.mp or aging/ or aging.mp or elderly.mp or geriatrics/ or geriatrucs.mp or older*.mp or senior*.mp）and（community dwelling*.mp or community*. mp or home*.mp or population*.mp）。 ②中会文古文献：在中会国知网、万方至少据知识服务跨平台查找同期撰写古文献，中会文查找式：（“多重服用”）和（“学龄前”）和（“邻里”或“整天”）和（“从根本上”或“眼疾病百余人”或“流行病学”）。 ③辅以古文献回溯到规和人工查找规。 2、古文献归入及也就是说规范 归入规范：（1）抛物线深入研究或队列深入研究（最主要实用价值和回顾性队列深入研究）；（2）清晰并不一定多重服用，并且多重服用至少并不一定为5种及以上；（3）古文献中会调查结果或能从古文献表格和布形中会浓缩多重服用百余人；（4）邻里聚居或从古文献中会能浓缩邻里聚居人集合多重服用百余人；（5）65岁以上或能浓缩65岁以上邻里人集合多重服用百余人。 也就是说规范：（1）医院出院和门诊病人、初级卫生保健保健病人、经常性护理人员部门（疗养院）学龄前集合；（2）多重服用至少并不一定为<5种或≥6种；（3）调查结果了多重服用百余人但未能浓缩服用人至少和总人至少；（4）特殊病因人集合或侧重于某一特定类型的药物（比如抗高血压药、抗精神病因类药物）；（5）摘要或者会议论文；（6）无关的深入研究（比如干预深入研究、病例报道、研究报告或指南）；（7）调查结果为同一深入研究。 3、古文献查找结果 最终归入古文献49篇，其中会中会文名古文献44篇、中会文古文献5篇，查找流程见布1。

二、归入古文献基本特征及总质量评论

三、多重服用百余人比对

● 49篇归入古文献中会，3篇调查结果了2个多种不同年度的多重服用百余人，1篇调查结果了3个多种不同年度的多重服用百余人，因此进入Meta比对的总古文献至少为54篇。 ● 合并比对结果显示，65岁以上邻里学龄前多重服用百余人为37%〔95%CI（34%，39%）〕，亚组比对结果见表2。 ● 所致多重服用古文献合并比对结果显示，邻里学龄前所致多重服用百余人为14%〔95%CI（12%，16%）〕。 ● 敏感性比对和圆筒形布：剔除深入研究总质量较低的2篇古文献后，敏感性比对结果表明，合并的多重服用百余人为37%〔95%CI（34%，39%）〕，表明合并比对结果更为平衡和可靠。圆筒形布基本排列成对称，但显然仍实际上潜在的撰写偏倚，因深入研究的规范误大多集中会在顶部，提示较小样本的深入研究显然未被撰写。

四、多重服用的无关各种因素比对

● 13篇古文献采用多变量比对方规探求邻里学龄前多重服用的无关各种因素。 ● 注意到的多重服用正无关各种因素有：较多病者至少量/多病总共处（7篇）、较年树下（6篇）、超重或成年人（5篇）、自述健康不佳（4篇）、日常生活能力受限（4篇）、较低教育水平（4篇）、极低收入（3篇）、眼疾乳癌（3篇）、眼疾高血压（2篇）、眼疾心脏病（2篇），见表3。 ● 除此以外的是，多重服用百余人的性别差异比对排列成现出多种不同结果：3篇古文献显示男同性恋与多重服用排列成正无关，4篇排列成肥大，3篇无无关。

五、本深入研究的优点与局限

根据严格的古文献归入和也就是说规范，本深入研究全面系统对筛检了全世界65岁及以上邻里学龄前多重服用中会中会文名古文献，对于归入的49篇合格古文献，采用放方差权重的随机振荡模型合并比对了全世界邻里多重服用百余人和所致多重服用百余人，敏感性比对显示深入研究结果更为平衡可靠。归入古文献中会，高总质量深入研究占去69.4%，低总质量古文献仅有4.1%，归入深入研究的总质量整体极低。 但本深入研究仅有查找了中会中会文名古文献，并未对其他各地区古文献来进行查找，因此归入的原始古文献在方规学上实际上一定局限，显然会产生信息偏倚。且归入古文献多为抛物线深入研究（73.5%），难以得出多重服用及各各种因素近的因果关系。

古文献推荐：

[1]徐海白,称王恒隆,闫巍.中年衰弱总共病病人：紧密医联体模式下外科临床面临的挑战与应对意图[J].中会国外科临床,2021,24(24):3026-3031.[2]舒冰,方玉婷,李民,张圣雨,沈爱宗.中年多重服用病人潜在不适当服用显然会及其影响各种因素深入研究[J].中会国外科临床,2021,24(17):2134-2139+2147.[3]毛润就越,徐志杰,方力争.邻里中年病人潜在草率服用影响各种因素的探究[J].中会国外科临床,2020,23(34):4405-4406.[4]闫巍,,丁静.外科医师面对中年总共病病人多重服用的应对意图[J].中会国外科临床,2020,23(15):1859-1863+1872.[5]称王恒隆,张振香,林蓓蕾,郭亚雯,符博.服用生活简报的儒家文化及其在邻里中年多重服用病人中会的信效度比对[J].中会国外科临床,2020,23(15):1864-1872.[6]称王恒隆,张振香,符博.中年慢病总共处病人多重服用承担深入研究进展[J].中会国外科临床,2020,23(15):1853-1858.[7]刘葳,于两所,蚯蚓,唐岚.邻里中年多病总共处病人多重服用显然会评论深入研究[J].中会国外科临床,2020,23(13):1592-1598.[8]称王恒隆,栾文艳,郭亚雯,林蓓蕾,齐琲,张振香.整天中年多病总共处病人多重服用乐趣的质性深入研究[J].中会国外科临床,2020,23(17):2197-2202.[9]方力争,徐志杰.《南非与纽西兰中年临床会立场声明:学龄前药剂》解读[J].中会国外科临床,2019,22(07):747-752.本文编辑：称王凤微