微创泌尿外科的转变新进展

2022-01-24 06:08:20 来源:
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微创泌尿外科干预的布局早就保持一致。在过去的 30 年里,用到了大量新的革新和技拳法开发转型,这反映在泌尿精研的登载趋势上 [1,2]。为了彻底解决这个话题,药理精研柳叶刀 (JCM) 上的这一特刊致力于收集颇高数量级的现代科精研成就,主要侧重于负责管理小大肠肿胀和大肠大肠哮喘病患的技拳法开发转型。

两项研究社会活动调查了大肠脏小肿胀的处理过程 [3,4]。第一项研究社会活动旨在确认严重影响对比增强医精研影像 (CEUS) 色差的医精研影像 (US) 中所的性状诱因,以优化偶然检测到的大肠局灶性肿胀的大幅度成像检测。他们的研究社会活动娆果声称,CEUS 检测的局灶色差受到降低的大肠脏、大肠脏与溃疡与体表的距离较少以及溃疡尺寸较少的严重影响,而局灶性大肠溃疡的由此可知生长致使越来越好的娆果。了解这些诱因将更容易越来越好地必需病患并提颇高对 CEUS 的病患信心。在第二项研究社会活动中所,著者研究社会活动了种系统无穿孔大肠一小切除拳法 (PN) 对小的由此可知性大肠的发挥作用 [4]。在 52 名放弃新方法 PN (LPN)、种系统无缝切除 LPN 和传统切除方法的病患中所,分别有 33 名和 19 名病患顺利完成了切除。无穿孔组的热缺血间隔时间和切除间隔时间夙着缩短,声称它对于小的由此可知性大肠癌是必要的,具有出色的按摩特性,并且不严重影响精研特性。

几个寻常的推断出来自于关于大肠大肠哮喘 (KSD) 的对政府社会活动。首先,对用作腹水镜检测的钬低 20W 和颇高 60W 出埃及记激光泥土拳法和用作 KSD 的激光变形 (URSL) 顺利完成了非常 [5]。适用出埃及记颇高输出功率技拳法开发顺利完成泥土的更快明夙越来越短时间,并夙着减低了病患第二次切除的切除间隔时间,使病患达到无大肠完全,著者认为中所等输出功率出埃及记技拳法开发激光可能会设立一个放射治疗繁杂大肠的新加权,大多数病患无需二次切除。随着铥宽带微波 (TFL) 的用到,另一篇文章的著者非常了具有不尽相同激光宽带高约、微波设立和宽带弯曲表面积的 Ho:YAG 微波和 TFL 密切关系激光宽带折断的不确定性 [6]。著者对 30WHo:YAG 微波和 50W 超级激光 TFL 的不尽相同阔度和表面积顺利完成了台架测试,证明了的论证是 TFL 也许是一种越来越安全的微波,考虑到在偏转右方适用时宽带折断的不确定性。

大肠大肠与代谢中心等征 (MetS) 无关 [7]。在中所位随访间隔时间为 19 年的最大非常函数调用研究社会活动之一中所,都有 828 名大肠成型者 (SF) 和 2484 名年龄和性别匹配的非 SF,大肠大肠成型者时有发生 MetS 的不确定性降低 [8] ]。由于大肠病受沉淀物和温暖天气的严重影响 [9],在下一篇文章中所,著者研究社会活动了瓶装蒸馏水和酒类 [10] 矿物质酸度的亚洲地区推移。在这项国际共同开发研究社会活动中所,他们都有 316 个不尽相同的静水知名品牌和 224 个不尽相同的酒类知名品牌。著者证明了的论证是,由于瓶装水源的矿物质酸度在世界范围内相异很大,并且通过水服用矿物质可能会严重影响大肠成型、骨骼健康和 CVD 不确定性,泌尿科医生和大肠脏科医生可不就饮水服用量向病患提供者个人建议。下一篇关于 KSD 干预的文章在一项前瞻性捕捉到性研究社会活动中所研究社会活动了经皮大肠镜取石拳法 (PNL) 后急性大肠损伤 (AKI) 的心血管哮喘 [11]。在都有的 509 名病患中所,47 名(9.23%)时有发生了拳法后 AKI。在拳法前血红蛋白较差、肝脏尿酸较颇高、大肠尺寸和密度较颇高、多次穿刺和切除间隔时间较长的情况下,放弃ACE药物放射治疗的老年病患AKI心血管哮喘较颇高,眩晕颇高血压和糖尿病。AKI 病患的休养间隔时间也有所降低,17% 的病患困难重重为慢性大肠病 (CKD)。PNL AKI 后的临界值是病患年龄 (39.5 岁)、肝脏尿酸 (4.05 mg/dL) 和大肠尺寸 (673.06 mm3)。该文章凸显,PNL 后 AKI 的强预期因子受限制早期识别、相可不的听取以及拳法后开发计划和负责管理,以避免大幅度危及大肠脏。

经皮大肠造口拳法 (PCN) 的大肠脏的水对后半期恶性病患很关键性 [12]。著者在适用 21 篇节录文章(都有 1674 名病患)的系统评论中所声称了这一点。腹水 ob 行 PCN

心绞痛于风湿热恶性 (37.8%)、妇科恶性 (26.1%)、娆食道和胃肠道恶性 (12.9%) 和其他特定恶性 (12.2%) 的构造。PCN 后的平均求生间隔时间为 5.6 个月末,根据癌症类型、仍须和在此之前的放射治疗,不尽相同研究社会活动的平均求生间隔时间为 2 至 8.5 个月末。他们的娆果声称,需 PCN 的后半期恶性病患的成功率往往颇高于 12 个月末,并且大一小间隔时间都在医务人员余生。他们证明了论证,关于 PCN 的尽快需与求生和穷困数量级相平衡,这需与病患谈论。虽然胃声波泥土拳法 (ESWL) 放射治疗用作 KSD,但在下一篇文章中所,著者适用胃声波放射治疗 (ESWT) 放射治疗慢性哑/慢性盆腔肿胀中心等征 (CP/CPPS) [13]。从这个角度来看,一项对共计 215 名确诊为 CP/CPPS 的病患顺利完成的单臂函数调用研究社会活动,连续六周每周放弃一次会阴 ESWT,开发计划为 3000 次激光,总能量为 0.25 mJoule/mm2和 4 赫兹 (Hz) 的频率。超过 12 个月末的研究社会活动声称,ESWT 是一种门诊、越来越易可执行和微创的切除,可减轻难治性 CP/CPPS 病患的肿胀并提升龟头功能和穷困数量级。

之后,之后两篇文章密切无关人脑 (AI) 的发挥作用,人脑在泌尿外科行业很快转型 [14,15,16]。第一篇文章在一篇大型中心等史料近期中所研究社会活动了人脑对风湿热哮喘的发挥作用和严重影响 [15]。它限于了人脑在癌、尿路上皮癌、大肠癌、反流病、卵子泌尿科、尿路大肠、小儿泌尿科和其他泌尿外科切除中所的可不用。此外,还详细引介了它在大肠移植、PET和机器人切除中所的发挥作用。关于 AI 的第二篇文章密切无关需搬进重症监护疗养院 (ICU) 的病患的腹水镜检测后尿脓毒症的机器精研习 (ML) 估测 [16]。在这项回顾性病例对照研究社会活动中所,他们革新的 ML 模型以合理的准确性预期了尿毒症的不确定性诱因。著者证明了论证,追捧这些不确定性诱因将使药理精研医生能够制定预期策略,以借以地减低拳法后死亡率。

从这个对政府社会活动中所证明了了几个寻常的推断出。虽然在对抗小大肠肿胀和大肠大肠哮喘方面的技拳法开发进步得到了彻底解决,但也限于了用作病患和切除干预的越来越新用以。仍有许多大体上彻底解决办法需越来越多论证才能得到解答,这些彻底解决办法与这些病患的成本和穷困数量级有关 [17,18]。作为客座编辑,我要特别感谢审稿人的专业异议和 JCM 的团队的大力支持。之后,我衷心感谢所有著者的宝贵成就。

吕建林 教授

编著的《简约泌尿医精研影像技拳法开发》

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